女性出现不孕不育症时的检查项目主要包括生殖系统检查、卵巢功能检测、排卵监测以及全身性因素检查等。如果经过一段时间的治疗后仍未怀孕,则需要进行胚胎染色体方面的检查。
1.生殖系统检查:包括子宫内膜检查、输卵管通畅度检查和宫颈机能检查等。通过B超检查可了解女性有无器质性疾病或发育异常等情况,如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。此外还可观察双侧附件区是否有肿物存在,即输卵管是否堵塞或者积水,以及是否存在盆腔粘连的情况。另外还需进行阴道镜检查以排除先天性阴道闭锁等疾病,若发现有部分女性患有阴道炎则需先将炎症治愈后再行备孕。
2.卵巢功能检测:可通过测定血清激素水平来判断卵巢的功能是否正常,如雌二醇、黄体生成素、睾酮、泌乳素、促甲状腺激素、抗米勒管激素等指标,必要时还需要做垂体兴奋试上海海外试管婴儿的机构验、FSH及LH比值等进一步评估卵巢功能状态。
3.排卵监测:一般建议在月经第2天开始监测体温变化,并且根据基础体温上升的程度初步判定排卵时间,也可使用排卵试纸进行检测。此外还可以用彩超动态监测排卵情况,当卵泡直径达到18mm时即可指导同房,此时受孕率较高。
4.全身性因素检查:男性精液常规检查是判断生育能力的重要方法之一,通常包括精子密度、前向精子百分率、活动力、形态学评分等,同时还应进行传染病相关检查,如梅毒、艾滋病病毒抗体筛查等。女方还应该查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、优生五项等相关检查,从而排查影响生育的各种急慢性疾病。
除上述检查外,对于既往有过流产史、宫外孕病史、手术史等不良妊娠史的人群而言,更应该及时就诊查明原因并给予针对性处理。而对于存在遗传基因缺陷者,可在医生指导下考虑辅助生殖技术助孕。